O fígado desempenha funções vitais no metabolismo, digestão e desintoxicação do organismo. Exames laboratoriais são fundamentais para avaliar sua saúde, diagnosticar condições como hepatite, cirrose e esteatose hepática, e monitorar o progresso de tratamentos. Aqui estão os principais exames utilizados para avaliar a saúde do fígado.
Enzimas Hepáticas
As enzimas hepáticas são liberadas no sangue quando o fígado está lesionado ou inflamado. Os principais exames incluem:
- ALT (Alanina Aminotransferase): Indicador sensível de lesão hepática. Altos níveis sugerem condições como hepatite.
- AST (Aspartato Aminotransferase): Presente também em músculos, a relação AST/ALT pode indicar cirrose alcoólica.
- GGT (Gama-Glutamil Transferase): Relacionada a problemas hepáticos e biliares, especialmente devido ao consumo de álcool ou obstrução biliar.
- Fosfatase Alcalina (FA): Níveis elevados podem indicar obstrução biliar ou doenças hepáticas colestáticas.
Bilirrubinas
A bilirrubina é um subproduto da degradação da hemoglobina. Este exame avalia a capacidade do fígado de processá-la e excretá-la:
- Bilirrubina Total: Inclui frações direta e indireta, útil no diagnóstico de icterícia e doenças hepáticas.
- Bilirrubina Direta: Elevada em casos de obstrução biliar.
- Bilirrubina Indireta: Associada a anemias hemolíticas ou outras condições metabólicas.
Função Sintética do Fígado
Esses exames avaliam a capacidade do fígado de produzir proteínas e coagular o sangue:
- Albumina: Níveis baixos indicam insuficiência hepática crônica ou desnutrição.
- Tempo de Protrombina (TP) e INR: Avaliam a produção de fatores de coagulação; tempos prolongados sugerem lesão hepática grave.
Marcadores de Inflamação e Doenças Hepáticas Específicas
Esses exames ajudam a identificar inflamações e condições hepáticas específicas:
- PCR (Proteína C Reativa): Indicador de inflamação geral.
- Sorologias para Hepatite Viral: Detectam hepatites A, B, C e outras.
- Ferro Sérico, Ferritina e Transferrina: Avaliam sobrecarga de ferro, como na hemocromatose.
- Ceruloplasmina: Útil no diagnóstico da Doença de Wilson, causada por acúmulo de cobre.
- Alfa-fetoproteína (AFP): Marcador tumoral associado ao carcinoma hepatocelular.
Amônia
Exame que avalia a capacidade do fígado de metabolizar produtos tóxicos. Níveis elevados de amônia podem estar associados à encefalopatia hepática.
Perfil Lipídico
Distúrbios hepáticos podem alterar os níveis de colesterol e triglicerídeos. Este exame é útil para identificar alterações metabólicas associadas a doenças do fígado.
Exames Relacionados à Obstrução Biliar
Exames específicos avaliam condições que afetam a excreção biliar:
- Ácidos Biliares: Avaliam a funcionalidade da excreção biliar.
- Bilirrubina Direta: Elevada em casos de obstrução do ducto biliar.
Outros Exames Complementares
Para avaliação mais detalhada, exames complementares podem ser necessários:
- Fibroscan (Elastografia Hepática): Avalia a rigidez do fígado e detecta fibrose ou cirrose.
- Testes Genéticos: Detectam condições hereditárias como hemocromatose ou Doença de Wilson.
Conclusão
Os exames laboratoriais para a saúde do fígado fornecem uma visão abrangente de sua função, detectando inflamações, danos e condições específicas. A escolha dos exames varia de acordo com os sintomas e histórico do paciente. O acompanhamento médico é essencial para interpretar os resultados e definir o tratamento adequado, garantindo a saúde hepática e a qualidade de vida.
